À un moment ou un autre de notre vie, la plupart d’entre nous auront besoin d’une couronne dentaire…
Se rendre chez le dentiste pour une intervention peut être un peu intimidant et déroutant. La pose de couronnes dentaires représente un investissement financier important, et il est essentiel de prendre la bonne décision car elle peut avoir un impact sur votre santé bucco-dentaire et générale.
Il est donc toujours utile de disposer d’informations fiables avant d’entrer dans le cabinet de votre dentiste.
Cet article vous fournira toutes les informations nécessaires sur les couronnes dentaires en céramique et en résine composite, alors poursuivez votre lecture.
Que sont les couronnes dentaires ?
Avant d’aborder en détail les couronnes en céramique et en résine composite, examinons d’abord les principes de base d’une couronne dentaire.
Une couronne dentaire est une coiffe qui recouvre la partie visible de la dent. Elle restaure la forme, la taille, la structure et la couleur d’une dent abîmée. De plus, elle la renforce et prolonge sa durée de vie.
Les couronnes font également partie des bridges dentaires et permettent de remplacer les dents manquantes. Généralement, deux dents adjacentes à l’espace édenté servent de piliers et reçoivent les couronnes. C’est sur ces couronnes que sont suspendues les fausses dents (aussi appelées pontiques). Les couronnes et le pontique sont fabriqués comme une seule unité.
Pourquoi aurais-je besoin d’une couronne dentaire ?
Vous vous demandez pourquoi votre dentiste vous a conseillé une couronne dentaire ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’une couronne dentaire, notamment :
- Lorsque les caries dentaires sont trop importantes et détruisent une grande partie de la structure de la dent, elles ne peuvent plus être correctement restaurées à l’aide d’un simple plombage. De plus, la dent affectée s’affaiblit et risque de se casser. Dans ce cas, la pose d’une couronne dentaire est recommandée après l’élimination de la partie cariée de la dent. Les couronnes dentaires permettent de restaurer adéquatement la structure de la dent et d’établir sa fonction. Elle confère également à la dent une stabilité accrue, la protège et la préserve de dommages supplémentaires et d’une éventuelle extraction.
- Les couronnes dentaires permettent également de réparer les fractures et les dents cassées. Cela permet de maintenir ensemble les parties fragiles et cassées des dents.
- Les couronnes dentaires ont également une fonction esthétique car elles permettent de restaurer des dents très malformées, usées ou tachées.
- Les couronnes dentaires sont souvent indiquées après un gros plombage dentaire et dans les cas de dents traitées par canal (en particulier les grosses molaires).
- Il maintient le bridge dentaire en place.
- Les couronnes dentaires permettent également de restaurer les implants dentaires.
Quels sont les différents types de couronnes dentaires ?
Il existe différents types de couronnes dentaires, conseillées et personnalisées en fonction des besoins de chaque patient.
Les couronnes dentaires traditionnelles recouvrent toute la surface de la dent et nécessitent une préparation importante. Cependant, si votre situation correspond à une approche moins invasive et plus conservatrice, votre dentiste pourra vous proposer des couronnes 3/4, des inlays/onlays ou des facettes dentaires.
Ces types de restaurations ne recouvrent pas la totalité de la structure de la dent et offrent une solution plus conservatrice que les couronnes complètes. Le dentiste enlèvera la partie abîmée de la dent et effectuera un léger remodelage pour fixer une couronne 3/4 ou un onlay. Il est important de noter que ces techniques ne conviennent que lorsque la carie est minime ou localisée.
Ces restaurations sont utilisées lorsque les dommages sont trop importants pour être réparés par un simple plombage dentaire, mais suffisamment petits pour ne pas nécessiter une couronne complète.
Quels matériaux les dentistes utilisent-ils pour fabriquer vos couronnes et vos ponts dentaires ?
Alliages de métaux communs
Les couronnes en alliages de métaux non précieux, ou simplement couronnes métalliques, sont fabriquées à partir d’alliages d’acier inoxydable, de titane, de chrome, de nickel et de cobalt. Elles offrent une résistance et un soutien supérieurs. Cependant, leur principal inconvénient réside dans leur aspect inesthétique, donnant au sourire une apparence métallique. De plus, le risque de choc galvanique est toujours présent chez les patients porteurs de plusieurs obturations ou prothèses dentaires métalliques.
Les couronnes métalliques restent très utilisées en raison de leur longue durée de vie, mais elles sont réservées aux dents postérieures.
Or
L’or était également utilisé pour la fabrication des couronnes dentaires en raison de ses propriétés de métal noble, de sa valeur élevée et de sa bonne résistance. Cependant, il présente lui aussi des inconvénients esthétiques et n’est plus utilisé aujourd’hui.
Porcelaine fusionnée au métal (PFM)
Les couronnes céramo-métalliques, comme leur nom l’indique, associent métal et céramique. Le noyau, ou couche interne, est constitué d’un alliage métallique de base, tel que l’acier inoxydable. Une couche de céramique de la couleur de la dent est ensuite appliquée par-dessus. Ces couronnes garantissent une esthétique optimale et un bon maintien. Cependant, le revêtement de céramique externe a tendance à s’écailler, révélant le métal sous-jacent, ce qui, à terme, nuit à l’esthétique. Il arrive même que la couche se détache complètement, nécessitant alors le remplacement de la couronne.
Les couronnes PFM sont également utilisées pour restaurer les dents postérieures car elles supportent l’essentiel des forces de mastication et nécessitent un renforcement supplémentaire que le métal apporte.
Couronnes en céramique et en résine composite
En raison des inconvénients des couronnes métalliques, le besoin de couronnes et de bridges plus esthétiques s’est fait sentir. Cela a conduit à l’invention des couronnes tout céramique et des couronnes en résine composite. Ces couronnes ont acquis une immense popularité ces derniers temps et sont largement utilisées.
Examinons de plus près ces deux matériaux…
Quelles sont les principales différences entre une couronne dentaire en résine composite et une couronne dentaire en céramique ?
Couronnes en résine composite
Les couronnes en résine composite sont entièrement composées de résine composite, un mélange de résine acrylique (polyméthacrylate de méthyle) et de verre (dioxyde de silicium). La résine composite peut être travaillée pour obtenir une teinte parfaitement assortie à celle de vos dents naturelles.
Les couronnes en résine composite sont principalement utilisées comme restauration temporaire et protègent la dent jusqu’à la fabrication d’une couronne définitive. Ces couronnes constituent souvent une solution provisoire car elles manquent de solidité, s’usent rapidement et ne résistent pas suffisamment aux forces de mastication.
Avantages
- Très esthétique
- Elle peut être utilisée comme solution permanente pour la restauration des dents de devant.
- Cela permet de dissimuler les dents de devant tachées et mal alignées.
- Moins coûteuses que les couronnes en porcelaine
- Doux pour les dents opposées (ne les use pas)
- Une bonne alternative aux plombages dentaires
Inconvénients
- Il s’agit d’une mesure temporaire.
- Il ne peut pas être utilisé pour la restauration permanente des dents postérieures.
- Durée de vie courte (3-4 ans)
- Manque de résistance et ne peut établir une mastication ou une morsure correcte.
- Nécessite une préparation dentaire plus importante pour un soutien accru
Couronnes dentaires en céramique
La couronne est entièrement réalisée en céramique ou en porcelaine. Ces matériaux offrent une esthétique supérieure à celle des autres matériaux utilisés pour les couronnes dentaires. Ils se travaillent facilement pour donner à votre couronne un aspect naturel et brillant, ainsi qu’une teinte translucide semblable à celle des dents naturelles.
Types de couronnes en céramique
Les couronnes en porcelaine feldspathique sont des couronnes en porcelaine traditionnelles ou standard qui offrent un aspect naturel et une résistance adéquate. Ces couronnes sont fabriquées par couches successives.
Couronnes en zircone
Ce sont les couronnes dentaires les plus robustes et esthétiquement supérieures. Elles sont incroyablement durables et très résistantes aux fractures. Elles supportent sans problème les forces de la mastication.
Les couronnes en zircone peuvent être fabriquées à partir d’un seul bloc (monolithiques), ce qui contribue encore davantage à leur immense résistance et à leur longévité.
Couronnes en aluminium (Procera, Empress et Emax)
Elles sont généralement plus poreuses et possèdent d’excellentes propriétés de réflexion de la lumière et de translucidité, ce qui confère à la couronne un aspect naturel. Procera, Empress et Emax sont trois types différents de couronnes en aluminium.
Les couronnes en céramique peuvent être fabriquées dans un laboratoire dentaire ou usinées directement au cabinet dentaire grâce à la technologie CAD-CAM.
Avantages des couronnes en céramique
- Forme excellente et de la plus haute qualité de couronnes dentaires.
- Une esthétique très agréable.
- Un aspect réaliste et naturel, notamment grâce aux couronnes en zircone.
- Haute résistance
- Les couronnes en zircone peuvent durer jusqu’à 20 ans, voire plus, avec un entretien approprié.
- Risque minime voire nul de réaction indésirable, et très bien toléré.
- Préparation dentaire minimale
Inconvénients des couronnes en céramique
- Les couronnes en céramique (notamment en zircone, Empress, E-max et Procera) ont tendance à être plus chères que les autres couronnes dentaires.
- A besoin de soins appropriés
Procédure de couronne dentaire
La procédure reste la même pour tous les types de couronnes. Le dentiste utilise une fraise dentaire pour éliminer toute carie ou lésion, puis il taille la dent afin de la préparer à recevoir une couronne.
Les couronnes en porcelaine nécessitent une préparation dentaire moins importante et offrent une approche plus conservatrice que les couronnes en composite ou en métal.
Ensuite, on prend des empreintes dentaires de vos dents supérieures et inférieures.
Ces modèles servent de guide pour la fabrication de vos couronnes dentaires. Votre dentiste choisira également la teinte de votre couronne ou de votre bridge lors de ce rendez-vous.
Lors du prochain rendez-vous, vous serez convoqué(e) pour un essai.
Le dentiste vérifiera l’ajustement des couronnes ou des bridges, et une fois celui-ci validé, il procédera à leur fabrication et à leurs ajustements définitifs. Lors du rendez-vous suivant, votre couronne sera fixée à l’aide de ciment dentaire.
En résumé, les couronnes dentaires servent à restaurer les dents, à protéger les parties fragilisées ou cassées et à améliorer l’esthétique. Les couronnes en céramique et en résine composite sont plus esthétiques que les couronnes métalliques. Les couronnes en résine composite sont moins chères et peuvent être posées en une seule séance, mais elles sont moins résistantes. Les couronnes en céramique sont plus onéreuses et nécessitent plusieurs rendez-vous, mais offrent une meilleure durabilité et une esthétique supérieure.
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