Кариес между зубами возникает словно скрытое, незаметное зло, медленно разрушающее здоровье полости рта. Поэтому своевременное консервативное лечение имеет первостепенное значение. Прежде чем перейти к различным консервативным методам лечения кариеса между зубами, важно немного поговорить о консервативной стоматологии и о том, что она собой представляет. Итак, без лишних слов, начнём.
Что такое консервативная стоматология?
Консервативная стоматология — это узкая специализация в стоматологии, целью которой является проведение стоматологического лечения максимально щадящим и минимально инвазивным способом. Консервативную стоматологию часто называют восстановительной стоматологией, поскольку она также направлена на восстановление поврежденных зубов, то есть на восстановление формы и функции зуба.
Консервативная стоматология предполагает минимальное удаление зубной ткани для восстановления поврежденных и разрушенных зубов. Этот процесс минимального удаления и сохранения тканей желателен как для врача, так и для пациента. Стоматологическая наука продвинулась вперед, и в последнее время появилось множество реставрационных материалов. Однако даже сейчас естественная эмаль и дентин зубов по-прежнему остаются лучшими из существующих стоматологических материалов.
Поэтому желательно максимально сохранить естественную структуру зуба, одновременно удаляя пораженные и поврежденные участки. Эмаль, однажды сформировавшись, не может быть сформирована заново; следовательно, если зуб поражен кариесом или поврежден, становится необходимым удалить инфицированный материал и заменить удаленную часть зуба подходящим реставрационным материалом.
Консервативная стоматология — это минимально инвазивный метод лечения, что способствует большему комфорту пациента, снижает потребность в местной анестезии и делает перспективу сохранения зуба на всю жизнь вполне реальной и значительной.
К счастью, новые методы и достижения позволили стоматологам применять действительно консервативный подход. Новые адгезивные материалы и углубленные обследования еще больше снижают необходимость в агрессивном лечении. Консервативная стоматология была желательна, а теперь стала реальной возможностью.
В следующих разделах мы обсудим консервативные методы лечения кариеса между зубами.
Как образуются кариес между зубами?
В стоматологии кариес, образующийся между зубами, называют межзубным кариесом (полостью). Межзубные кариозные полости образуются так же, как и любые другие виды кариеса. Между зубами присутствуют небольшие промежутки.
Хотя у некоторых людей эти щели могут быть большими, у большинства они крошечные. В них легко застревают остатки пищи, и начинается образование зубного налета. Эти маленькие щели также чрезвычайно трудно очистить, поскольку обычная зубная щетка туда не достает. Поэтому использование зубной нити жизненно важно для поддержания оптимального здоровья полости рта.
Однако при отсутствии надлежащей гигиены полости рта в этих областях накапливается зубной налет, и обитающие в них бактерии начинают свою работу. Бактерии перерабатывают сахара из пищи, выделяя токсичные побочные продукты. Эти побочные продукты имеют кислую природу и постепенно начинают растворяться в межзубных промежутках.
Если не лечить разрушение, оно постепенно прогрессирует, образуя отверстия по бокам обоих зубов и приводя к образованию межзубных полостей. Инфекция постепенно распространяется на более глубокие слои зуба, что затем требует более инвазивного лечения, такого как лечение корневых каналов.
В некоторых случаях бактерии могут даже проникнуть в кость и инфицировать ее, что приводит к образованию гнойной полости (абсцесса). В такой ситуации единственным выходом является удаление зуба.
К счастью, подобных осложнений можно легко избежать, если своевременно лечить кариес между зубами с помощью консервативных методов лечения. Поэтому регулярные посещения стоматолога крайне важны, поскольку кариес между зубами становится заметным только тогда, когда он достаточно разрастается.
Признаки и симптомы кариеса между зубами
-
Незначительное изменение цвета между двумя пораженными зубами (сначала белый, затем коричневый, потом черновато-коричневый).
-
Боль в двух соседних зубах
-
Боль при откусывании или во время еды.
-
Боль может варьироваться от тупой ноющей до сильной пульсирующей, в зависимости от глубины кариеса.
-
Пища застревает между пораженными зубами.
-
Чувствительность к жаре и холоду
-
Воспаление десен вокруг пораженных зубов
-
В запущенных случаях может наблюдаться выделение гноя.
Как диагностируется кариес между зубами?
Во-первых, я, доктор Виорел Талпа, проведу тщательный осмотр полости рта, чтобы выявить признаки кариеса. Как врачи-стоматологи, придерживающиеся консервативных методов лечения, мы обучены замечать самые ранние признаки кариеса.
Однако лучший способ обеспечить правильную диагностику и определить степень распространения кариеса — это сделать внутриротовые рентгеновские снимки. Рентген помогает определить размер и расположение кариозных полостей и способствует правильному консервативному лечению.
Как лечат кариес между зубами?
Консервативная стоматология считает, что необходимо сохранить как можно больше здоровой ткани зуба; поэтому лечение тщательно подбирается для каждого пациента в зависимости от степени поражения кариесом.
Лечение фтором
Если кариес между зубами диагностирован на ранней стадии, его можно реминерализовать с помощью фтора. Это означает, что вам не потребуется никакого инвазивного лечения.
После чистки зубов я нанесу на пораженную поверхность зубов фтористый гель или лак. При повторных процедурах и изменении рациона питания эмаль реминерализуется, и зуб будет спасен.
Фторирование также укрепляет зубы и делает их устойчивыми к развитию кариеса в будущем. Однако фторирование эффективно только при обнаружении кариеса на очень ранней стадии (стадия белых пятен).
Композитные пломбы для зубов
Прошли те времена, когда для пломбирования серебряной амальгамой приходилось жертвовать здоровыми структурами зуба. Серебряная амальгама не может срастись с зубом и требует специальной подготовки.
Теперь, благодаря стоматологическим композитным смолам, мы можем лечить кариес, не удаляя здоровую ткань зуба. Стоматологические композиты химически и механически связываются с зубом.
Для обработки поверхности зуба и обеспечения адгезии композитного материала наносится протравитель на основе фосфорной кислоты. Композитная смола, соответствующая цвету зуба, наносится послойно, затвердевает под воздействием УФ-излучения, а затем полируется до соответствия цвету вашего естественного зуба.
Подобные консервативные методы лечения сохраняют прочность зубов, улучшают эстетику и обеспечивают долгосрочное здоровье полости рта.
Вставки и накладки
Если кариес большой и его невозможно запломбировать напрямую, предлагаются вкладки и накладки. Это непрямые реставрации, изготавливаемые вне полости рта и фиксируемые стоматологическим цементом.
Я почищу зуб, сделаю слепок и на его основе изготовлю индивидуальную вкладку или накладку из фарфора или акрила, соответствующую естественному оттенку ваших зубов.
Укупорка пульпы
Когда кариес достигает пульпы, проводится покрытие пульпы. Для стимуляции образования вторичного дентина и герметизации дефекта наносится слой гидроксида кальция. Остальная часть полости восстанавливается композитной смолой.
Пломбирование корневых каналов
В запущенных случаях, когда кариес достигает пульпы зуба, необходимо лечение корневых каналов.
Сначала я обезболю зуб, затем открою его с помощью стоматологической бормашины, чтобы получить доступ к корневому каналу. Инфицированная пульпа будет удалена, канал очищен и заполнен пломбировочным материалом для корневых каналов.
В завершение зуб герметизируется композитной смолой, и при необходимости для дополнительной защиты устанавливается зубная коронка.
Заключительные мысли
Как стоматолог, придерживающийся консервативных методов лечения, я всегда буду стремиться использовать наименее инвазивные процедуры для лечения кариеса между зубами. Вы можете быть уверены, что ваши зубы останутся в безопасности и под защитой. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на прием, пожалуйста, свяжитесь с нами. Я, доктор Виорел Талпа, и моя команда высококвалифицированных стоматологов готовы вам помочь.
