Dans le paysage dentaire moderne d’aujourd’hui, les progrès des technologies de diagnostic ont donné aux dentistes les outils nécessaires pour repérer les caries dentaires à leurs premiers stades. Parmi ces innovations, l’onlay dentaire est apparu comme une intervention cruciale, offrant une solution conservatrice et esthétique pour restaurer les dents endommagées.
Ce dépistage précoce ouvre la voie à une variété d’options de traitement personnalisées pour répondre aux besoins de chaque patient. Les dentistes ont désormais accès à des approches thérapeutiques sophistiquées qui non seulement traitent efficacement les caries, mais tiennent également compte des besoins spécifiques de chaque individu, permettant ainsi la préservation des dents naturelles. L’adoption des onlays dentaires souligne l’engagement à maintenir la structure dentaire tout en traitant les problèmes dentaires, ce qui représente une avancée notable dans les soins dentaires modernes.
Dentisterie traditionnelle vs dentisterie moderne
La dentisterie existe depuis des milliers d’années, mais ce n’est qu’au début du XIXe siècle qu’elle est devenue une discipline à part entière. À cette époque, elle a commencé à évoluer et s’est spécialisée dans le traitement des caries et la restauration des dents endommagées.
L’amalgame d’argent, communément appelé plombage argenté, a été introduit en dentisterie dans les années 1820 et a connu un succès immédiat grâce à sa solidité et sa durabilité. Cependant, au fil des années, les inconvénients concrets des plombages en amalgame ont été mis en évidence.
Traditionnellement, la dentisterie utilisait l’amalgame d’argent pour restaurer une dent après le traitement d’une carie. L’amalgame dentaire n’a pas de propriétés adhésives et se fixe à la dent mécaniquement. Cela signifiait qu’en plus d’éliminer la partie infectée de la dent, une grande partie de la structure saine devait être retirée pour assurer la bonne tenue du plombage. Des techniques spécifiques sont utilisées pour préparer une cavité à recevoir un amalgame. Celles-ci dépendent du type et de l’étendue de la carie. Le retrait de structure saine fragilise la dent et la rend plus susceptible de se fracturer.
De plus, l’amalgame dentaire, avec le temps, absorbe l’eau et a tendance à gonfler, ce qui provoque une douleur aiguë et lancinante. La douleur résulte de la pose d’un plombage, qui exerce une pression et une compression sur la pulpe dentaire. Cette pression constitue un stimulus douloureux, et le seul moyen de soulager la douleur est de retirer le plombage, une opération souvent douloureuse en soi.
Comme mentionné précédemment, l’amalgame dentaire ne possède pas les propriétés adhésives des obturations ou des incrustations et laisse des micro-espaces à la jonction avec la dent. La dent reste ainsi exposée à l’environnement extérieur, permettant aux bactéries de pénétrer. Ces bactéries, grâce aux sucres présents dans la dent, libèrent des substances acides et provoquent une carie. La carie s’étendant alors à l’intérieur de la dent, l’extraction devient finalement la seule solution. L’amalgame peut également générer un choc galvanique au contact d’autres métaux présents dans la bouche. Les obturations en amalgame sont souvent inesthétiques et peuvent même décolorer la dent. Certains patients rapportent également une sensibilité dentaire après la pose d’une restauration en amalgame.
En raison des inconvénients des amalgames dentaires, le besoin s’est fait sentir de développer des obturations adhésives esthétiques, telles que les inlays et les onlays dentaires. J’aborderai la dentisterie adhésive dans les sections suivantes de cet article.
Un autre aspect de la dentisterie traditionnelle est le recours aux couronnes métalliques pour restaurer les dents gravement déformées ou cassées. Les couronnes dentaires constituent une excellente solution pour sauver des dents très abîmées que les simples obturations ou les onlays ne peuvent pas réparer. Elles sont indiquées lorsque la dent présente une lésion importante, mais qu’il est encore possible de la sauver. Cependant, la pose d’une couronne dentaire nécessite une préparation dentaire approfondie afin de créer l’espace nécessaire pour que la couronne puisse s’y insérer et y adhérer.
C’est pourquoi la dentisterie adhésive a été introduite pour pallier les inconvénients de la dentisterie traditionnelle tout en assurant une restauration adéquate des dents cariées, abîmées et cassées.
Une question fondamentale qui vous viendrait probablement à l’esprit à ce stade serait : Qu’est-ce que la dentisterie adhésive ?
Dentisterie adhésive
En termes simples, la dentisterie adhésive, comme son nom l’indique, consiste à lier chimiquement les matériaux de restauration aux tissus dentaires durs, à l’émail et à la dentine de la dent.
La dentisterie adhésive englobe l’utilisation de résines composites qui peuvent être utilisées pour les obturations directes et indirectes, telles que les onlays et inlays dentaires et les facettes dentaires.
La particularité des matériaux adhésifs utilisés en dentisterie est qu’ils se lient chimiquement à la structure de la dent plutôt que physiquement. Cela signifie qu’elle nécessite une préparation minimale et que la structure saine de la dent n’est pas sacrifiée pour assurer la rétention. Un agent de liaison dentaire permet à la résine composite d’adhérer à la structure de la dent.
En utilisant une méthode adhésive, le dentiste peut s’assurer que seule la partie affectée est retirée, préservant ainsi au maximum la structure de la dent. Ceci garantit l’intégrité structurelle de la dent traitée.
La dentisterie adhésive utilise un matériau de la couleur de la dent, offrant des résultats très esthétiques. Ces matériaux ne tachent pas la dent et sont d’un aspect naturel. La préservation maximale de la structure dentaire permet d’éviter les problèmes de sensibilité.
Ces matériaux ne se dilatent pas, ce qui garantit l’absence d’inconfort ou de douleur. La liaison chimique assure l’étanchéité de la bordure, et il est très peu probable que des bactéries pénètrent dans le plombage, minimisant ainsi le risque de caries secondaires.
Maintenant que vous savez comment la dentisterie adhésive vous aide à préserver l’émail et la dentine, examinons ses différentes formes, à savoir les onlays, les inlays et les facettes.
Inlays dentaires, onlays dentaires et facettes
Les onlays et les inlays sont connus comme des restaurations dentaires indirectes. Contrairement aux plombages dentaires traditionnels, ceux-ci sont réalisés en dehors de la bouche.
L’intervention commence par un examen buccal complet, incluant la prise de radiographies. Le dentiste identifiera ensuite les dents cariées. Si la carie est importante et ne peut être soignée par un simple plombage, il vous recommandera la pose d’un onlay ou d’un inlay.
Les onlays et les inlays sont réservés aux cavités plus importantes qui ne peuvent pas être restaurées par des obturations classiques, mais qui ne sont pas suffisamment grandes pour justifier la pose d’une couronne.
Les onlays et les inlays offrent une approche plus conservatrice et préservent au maximum la structure de votre dent.
Le dentiste commencera par nettoyer la partie cariée, puis prendra une empreinte de vos dents supérieures et inférieures. Cette empreinte servira de guide pour la réalisation de vos onlays et inlays.
Ensuite, des matériaux adhésifs tels que la céramique, la zircone ou la résine composite seront utilisés pour réaliser votre restauration indirecte avec une précision numérique absolue.
Lors du prochain rendez-vous, le dentiste placera l’inlay/l’onlay dans la cavité et vérifiera son adaptation. Une fois celle-ci validée, l’inlay/l’onlay sera fixé à l’aide d’agents de collage et fini pour lui donner un aspect naturel et brillant.
Les inlays sont réservés aux petites caries n’ayant pas encore atteint la cuspide ou le sommet de la dent. Les onlays, quant à eux, sont recommandés lorsqu’une cuspide est atteinte et qu’un renforcement supplémentaire est nécessaire.
Les facettes dentaires, quant à elles, sont des coquilles de la couleur des dents qui se collent sur leur face visible. Elles offrent un excellent rendu esthétique et peuvent corriger de nombreux problèmes dentaires. Elles permettent de masquer les dents décolorées ou malformées et de combler les petits espaces interdentaires. Elles peuvent également être utilisées pour masquer des défauts importants sur les dents de devant. Les facettes dentaires offrent également une approche conservatrice, car elles nécessitent une préparation dentaire minimale. Les facettes dentaires peuvent être réalisées en porcelaine ou en composite.
Le meilleur matériau pour les onlays dentaires
Une question qui revient sans cesse en clinique dentaire est la suivante : quel est le meilleur matériau pour les onlays ?
Cette section mettra en lumière les différents matériaux utilisés pour la fabrication des incrustations.
Autrefois, l’or était considéré comme le meilleur matériau pour les incrustations. Aujourd’hui encore, de nombreux dentistes proposent des restaurations en or ; cependant, elles sont moins prisées en raison de leurs inconvénients esthétiques. Parmi les matériaux les plus couramment utilisés pour la fabrication d’inlays/onlays, on trouve la céramique, la zircone et le composite.
Céramique ou porcelaine pour votre onlay dentaire ?
La porcelaine ou la céramique est l’un des matériaux dentaires les plus utilisés pour les inlays/onlays, grâce à sa résistance et à sa capacité à être travaillée pour obtenir des restaurations de la couleur des dents. La porcelaine se fond facilement avec la structure naturelle des dents et offre des résultats esthétiques optimaux. De plus, sa résistance permet de restaurer la fonction masticatoire.
Zirconia
La zircone est également un type de céramique ; cependant, elle est renforcée et fabriquée à partir d’un seul bloc, ce qui lui confère une résistance supérieure. La zircone est l’un des matériaux dentaires les plus recherchés grâce à son esthétique exceptionnelle et à sa translucidité naturelle qui embellit la dent. Robuste, elle peut durer de nombreuses années avec un entretien approprié.
Cependant, un problème majeur lié à la porcelaine et à la zircone est leur difficulté de réparation. En cas de casse ou d’usure de la restauration, le retrait est complexe et il faut recommencer toute la procédure.
Composite
Les résines composites ont acquis une immense popularité pour les inlays/onlays ces derniers temps. Elles sont réalisées couche par couche et offrent une esthétique magnifique et naturelle. Elles se fondent parfaitement avec la dent, et il est presque impossible de remarquer qu’on a un plombage.
Le système de résines composites ODORO vous offre un matériau de qualité supérieure pour les inlays/onlays. Très apprécié des dentistes, il permet une réparation optimale. De plus, il est plus conservateur et préserve au maximum la structure dentaire. Elles adhèrent bien à la dent et durent longtemps avec un entretien approprié.
Résumé
Heureusement, les progrès de la dentisterie ont permis le développement de la dentisterie adhésive, qui préserve la structure dentaire saine et assure des restaurations esthétiques. Cette technique garantit une préparation minimale et une forte adhésion à la dent, offrant des résultats hautement esthétiques avec un minimum d’inconfort et prévenant l’apparition de caries secondaires. Les inlays, onlays et facettes dentaires sont des formes populaires de restaurations dentaires indirectes utilisées en dentisterie adhésive.
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